大家好,我是沈阳市胸科医院胸外科的医生,任翼。今天,我想跟大家谈一谈,我们胸外科最近非常热门的一个话题,就是肺结节的问题。 提到肺结节,可能涉及很多很多的内容,包括它到底是怎么形成的,就是它的病因。另外呢,就是出现了肺结节,我该如何诊断?如何治疗?等等一系列的问题,那么我会在后面的内容当中呢,逐一向大家解释。那么今天我们仅仅想谈一谈肺结节到底是怎么来的,就是它的病因。再有呢,就是大家非常关注的一个热点,为什么现在我们的肺结节病例这么多?以前身边怎么没有这么多的人,听说有肺结节。 那么我们先说肺结节到底是什么原因形成的?我们用医学的话讲包括吸烟,大气的污染,还有一些放射性的射线,再有呢,就是遗传因素都会形成这种肺结节。除了上面这几点原因,其实我们在临床上最常见的原因就是患者既往有过肺的基础疾病,包肺内的感染,肺炎,肺结核,支气管扩张,等等一些可能自己都不知道的一些疾病,造成了局部的肺组织的损伤,最后呢,形成像这样一种类似瘢痕一样的痕迹,那么若干年后再接受ct检查,就会发现这样的肺结节的阴影存在。那么不同的病因所引起的肺结节性质也不尽相同。像上面说的大多数的病因是肺的基础疾病所引起的肺结节,所以呢,大多数肺结节都是良性病变。 那下面呢,我们再回答一个问题,也是一个社会的热点问题,就是有的朋友会问了,怎么以前没听说周围的人患肺结节的比例这么高呢,到底近年来是什么原因使这样的人群越来越多了?有的人会猜想是不是现在的大气污染较比以前严重了,会归咎于雾霾和PM2.5;有的人还说我们使用的油烟会造成这种肺结节的产生;还有的人说我们现在的食品安全问题造成了我们人体的抵抗力下降,更容易患一些像类似于肿瘤这样的疾病。但其实这些都不是目前肺结节病例增加的根本原因。其实引起目前肺结节肺结节比例增加的根本原因就是,现在我们采用了ct作为肺部影像检查的主要手段,而10多年前呢,我们还是以x光为主。x光,对于一些较小的,密度较淡的,还有一些特别隐秘部位的肺部的阴影是没法及时发现的,而CT则不然,会把上述所有的缺点呢都会回避掉。正是因为ct的应用,才发现了以前没有发现的肺结节病例。所以说大家也不用引起社会上的一种恐慌,只是以前没发现而已,现在呢发现了,这也这对患者来讲呢,未尝不是一件好事。早期发现的结节,即使是恶性结节,治愈率也很高。这也呢正是我们医疗提倡的早期发现,早期诊断,早期治疗。 好的,以上为大家做了关于肺结节两个常见问题的解答。
上海市肺科医院胸外科 谢冬一、肺磨玻璃结节是神马东东?肺磨玻璃结节英文叫GGO(GGN),指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。可以是
“肺部小结节是肺癌前兆吗?”“查出肺部小结节,就是得了肺癌?”“体检发现肺部小结节,要不要手术?”肺癌,堪称我国的“第一大恶性肿瘤”。狡猾的它平时藏得很深,很多病人不会有特别的不舒服,只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹。现在重视胸部CT、愿意做这检查的人多了,随之查出肺部小结节的人也越来越多。那么,问题来了:许多检查者拿到结果看着“肺部小结节”5个字,茫然不解,两眼发直,不知道怎么办?“肺部小结节”啥意思?癌来了?经观察发现,有肿瘤家族史、有结核病史、年龄在40岁以上、吸烟和被动吸烟者、经常接触有害化学物质,还有精神压力大,这6类人最容易长肺部结节为了让患者得到正确诊治,减少“病急乱投医“,今年年初,广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科开设了肺(小)结节专病门诊。该门诊出诊专家、心胸血管外科主任王继勇副教授介绍,肺部结节是指直径≤3cm的肺部圆形病变,没有出现卫星样的病灶,也没有出现淋巴结及远处扩散。肺小结节就是直径≤1cm的结节,它有可能是良性的,也有可能是恶性的。肺癌早期有相当一部分表现为结节。(咳咳…..小九划重点啦)一般来说,肺小结节直径小于0.8cm,边缘光滑清楚,良性可能较大。如果肺小结节是这种长相,你就有危险了:直径超过0.8cm,特别是边缘不规则,看上去有毛刺样改变、分叶状或毛玻璃样改变。恶性结节大概占肺部结节的30%~40%。这样一算,其实还是良性结节居多。所以各位看官,体检发现肺部小结节,先着急下定论,自己吓自己。这4种人长肺小结节,警惕肺癌但是,有以下行为习惯、有以下症状的人群,体检发现肺部小阴影或小结节,很可能是肺癌向你伸出了魔爪。1、长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;2、你的年龄超过了40岁,不论男女,出现肺小结节都是高危信号;3、伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;4、你家直系或旁系三代有亲属罹患癌症,特别是家族中出现肺癌遗传现象;这些人本身就有肺癌的高危因素,就算长小于0.8 cm的结节,依然摆脱不了肺癌高危。看到这里,有些亲或许会以为“我不是高危人群,小结节无需理会”。那你就大错特错,有追踪研究显示,一个小结节经过十年二十年,慢慢也可以恶变成癌。所以一旦发现肺部结节,不管你有无肺癌危险因素,都必须定期随访。怎么随访?又要依靠胸部CT这位大神啰。王继勇的建议是:确诊肺小结节一年内,每3个月做一次基因检测;一年以后,如果没有变化,可以减少为半年做一次基因检测。大多数结节在2年内都没有变化,不会继续生长,一般可以说它是良性或低度恶性。随访期间,如果肺小结节有异常变化,随时可能要手术,尽早将癌症扑杀在萌芽的摇篮。肺癌越来越多,临床上也见过不到40岁的农村妇女,自己不吸烟,丈夫也不吸烟,一发现就已是肺癌晚期,所以有一定经济条件的亲们,建议40岁以后每年做基因检测筛查以便发现早期肺癌!作者:健航慧医链接:https://www.jianshu.com/p/b5f9d17cc02b來源:简书